費(fèi)城兒童醫(yī)院（CHOP）的兒科腫瘤學(xué)專家研究出了新技術(shù)，以改善和擴(kuò)大一種針對(duì)患癌兒童的新型個(gè)性化細(xì)胞治療方法。研究者們說，如果臨床醫(yī)生選擇特定亞型的T細(xì)胞來對(duì)抗像急性淋巴細(xì)胞性白血病和淋巴瘤（All）這類疾病，病人的治療效果會(huì)得到改善。
CHOP的兒科腫瘤學(xué)專家David M. Barrett醫(yī)生說：“我們的主要發(fā)現(xiàn)是：早期T細(xì)胞在T細(xì)胞免疫治療中是非常重要的。收集并且擴(kuò)增這些細(xì)胞可以使更多的患癌兒童從這項(xiàng)新治療中獲益。”
這項(xiàng)研究于1月6日公布在科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)期刊上。
Barret與Stephan A. Grupp醫(yī)生及Jessica Perazzelli合作，他們都來自CHOP醫(yī)院。*作者Nathan Singh 來自賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院。Grupp利用重編程的T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)性或難治性ALL兒童的這項(xiàng)工作已經(jīng)引發(fā)了全國的關(guān)注。目前對(duì)此種見解和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的研究報(bào)告可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展這項(xiàng)治療。
由Barrett和Grupp的合作者們?cè)谫e夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院研發(fā)的這項(xiàng)細(xì)胞療法，是免疫療法的一種形式——它能控制機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)。具體來說，科學(xué)家改造T細(xì)胞這個(gè)人體免疫系統(tǒng)的主力，去攻擊另一種免疫細(xì)胞B細(xì)胞，B細(xì)胞在像ALL這樣的特定癌癥中轉(zhuǎn)變成了惡性的細(xì)胞。研究者們首先提取病人自己的T細(xì)胞進(jìn)行重編，然后將這些改進(jìn)過的T細(xì)胞重新送回人體后去追蹤和殺死B細(xì)胞。
Barrett和同事們對(duì)費(fèi)城兒童醫(yī)院的50個(gè)B細(xì)胞癌癥的兒童和青少年患者進(jìn)行了臨床跟蹤實(shí)驗(yàn)。在這50人中有38人患有急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)，12人患有非霍奇金淋巴瘤（NHL）。研究小組在病人初次診斷后的6個(gè)月里每個(gè)月對(duì)患者的免疫系統(tǒng)標(biāo)記進(jìn)行測(cè)量，并且完整描述他們的T細(xì)胞群特征。
雖然科學(xué)家已知T細(xì)胞活化后會(huì)產(chǎn)生進(jìn)化，但目前的研究則在細(xì)胞治療的情況下完整描述了T細(xì)胞亞群的特點(diǎn)。研究小組發(fā)現(xiàn)早期譜系的T細(xì)胞在免疫治療中zui為有效，它們分類為幼稚T細(xì)胞（新造的細(xì)胞）或記憶細(xì)胞的T細(xì)胞干細(xì)胞（自我更新，高增生性細(xì)胞）。這些早期譜系的T細(xì)胞在被送回每個(gè)患者體內(nèi)用于T細(xì)胞治療之前在實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)增得也。
明顯的是，早期譜系的T細(xì)胞比老的細(xì)胞更容易受到化療的影響。“這些發(fā)現(xiàn)有可能改變T細(xì)胞免疫治療中的臨床管理，” Barrett說，“對(duì)于目前的初診患者，能比現(xiàn)在更早地收集提取他們的T細(xì)胞，是在化療前或在化療周期中而不要等到患者復(fù)發(fā)后。我們可以先儲(chǔ)備好患者早期譜系的T細(xì)胞，以防病人以后需要他們。”
此外，該小組研究表明，添加信號(hào)蛋白白細(xì)胞介素-7和白細(xì)胞介素-15至T細(xì)胞培養(yǎng)物可以擴(kuò)增來自于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者樣本中的記憶干細(xì)胞。
zui后，研究小組還發(fā)現(xiàn)急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者相比于非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者有不同的T細(xì)胞亞群混合。急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患者比非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的早期譜系T細(xì)胞的水平更高，且具有更大的擴(kuò)增潛能。Barret還說今后的研究需要著重于改善兒童非霍奇金淋巴瘤（NHL）的結(jié)果。
這項(xiàng)研究的資助者有白血病和淋巴瘤協(xié)會(huì)、溫伯格基金、“兒童癌癥之餅干”以及一個(gè)“抵抗癌癥”組織——圣巴爾德里克兒科夢(mèng)之隊(duì)轉(zhuǎn)化研究基金。
“早期的記憶表型會(huì)驅(qū)使小兒惡性腫瘤患者的T細(xì)胞增殖”一文于2016年1月6日由科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)期刊在線發(fā)布。
關(guān)于費(fèi)城兒童醫(yī)院
費(fèi)城兒童醫(yī)院作為全美*所兒童醫(yī)院，始建于1855年。憑借其提供出色的患者護(hù)理以及培養(yǎng)新一代兒科醫(yī)療保健專業(yè)人士和開拓重大研究計(jì)劃的承諾，費(fèi)城兒童醫(yī)院已促進(jìn)了許多造福*兒童的新發(fā)現(xiàn)。它有著美國zui大之一的兒科研究計(jì)劃。此外，其*的以家庭為中心的護(hù)理模式和公共服務(wù)項(xiàng)目使得這所有著535張病床的醫(yī)院被認(rèn)可為“兒童和青少年的重要*”。