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先前有研究表明25(OH)D含量與2型糖尿病和冠狀動(dòng)脈存在風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),但并沒有估計(jì)兩者間的因果。研究者對糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的人群進(jìn)行了一項(xiàng)研究,探究短期內(nèi)服用維生素D補(bǔ)充劑對心血管代謝疾病的預(yù)后影響。
該雙盲安慰劑對照隨機(jī)試驗(yàn)共納入了340名2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加成年人(非糖尿病的高血糖癥或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分陽性),將其隨機(jī)分為維生素D2 100,000 IU或維生素D3 100,000 IU和安慰劑組。以納入研究和研究4個(gè)月時(shí)HbA1c的變化作為初始結(jié)局指標(biāo);以CRP、PWV、人體測量和補(bǔ)充劑安全性為繼發(fā)結(jié)局指標(biāo)。
研究數(shù)據(jù)顯示,維生素D2組參與者平均(SD)25(OH)D2濃度納入研究時(shí)為5.2 (4.1)nmol/l,研究4個(gè)月時(shí)該值為53.9 (18.5) nmol/l;維生素D3組平均25(OH)D3濃度從45.8 (22.6)變化到83.8 (22.7) nmol/l。研究者并沒有發(fā)現(xiàn)維生素D補(bǔ)充劑對HbA1c的影響:D2 vs 安慰劑 -0.51 (-1.16, 0.14) mmol/mol;p = 0.13; [-0.05% (95%CI -0.11%, 0.02%)]、D3 vs 安慰劑 0.19 (-0.46, 0.83) mmol/mol;p = 0.57; [0.02% (-0.04%, 0.08%)]。除了PWV[D2 vs 安慰劑:-0.68 (-1.31, -0.05) m/s; D3 vs 安慰劑 -0.73 (-1.42, -0.03) m/s],對其他繼發(fā)性結(jié)局指標(biāo)均沒有臨床意義。研究者沒有發(fā)現(xiàn)重要的安全性問題。
研究結(jié)果表明,短期內(nèi)補(bǔ)充維生素D2或D3不會(huì)對HbA1c產(chǎn)生影響,而維生素D補(bǔ)充組與安慰劑組比較得出PWV輕度的下降暗示維生素D可能對動(dòng)脈硬度有一定益處。
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