菸酸缺乏病的發(fā)病機(jī)理介紹

【資料簡介】

菸酸缺乏病又稱陪拉格或糙皮病，主要由于菸酸類維生素缺乏所引起，臨床表現(xiàn)有神經(jīng)營養(yǎng)障礙，發(fā)生皮炎，消化道和神經(jīng)精神癥狀等。本病可發(fā)生于各類年齡組，男性多于女性，夏秋季好發(fā)，典型的臨床三聯(lián)癥是皮炎、腹瀉、和精神障礙，三者常依次出現(xiàn)，同時(shí)存在者較少，一般有一兩種表現(xiàn)，常見是皮膚和胃腸道癥狀，但也有僅見精神障礙者。

 

菸酸缺乏可由攝入不足，吸收不良，需要量增加等原因所致。另外，正常人體內(nèi)*轉(zhuǎn)變成一部分菸酸，而類癌綜合征患者*轉(zhuǎn)向成5－羥色胺增加，降低了內(nèi)源性菸酸合成。腸道細(xì)菌也能合成菸酸，細(xì)菌受抑制時(shí)則合成減少。一些藥物如異煙胺、硫異煙胺、6－巰基嘌呤等其結(jié)構(gòu)式與菸酸相似，通過競爭抑制使菸酸不能被利用。遺傳性氨基酸代謝性障礙和Hartnup病，因腸道吸收和腎小管再吸收色胺酸有缺陷而致病。

 

*P包括兩種物質(zhì)，即菸酸（Nicotinicacid）和菸酰胺（Nicotina midum），經(jīng)小腸吸收，在體內(nèi)菸酸轉(zhuǎn)變?yōu)檩嗡岚?，后者?span style="color: #ff00ff">輔酶1和輔毒2的重要結(jié)構(gòu)，兩種輔酶中的菸酰胺部分具有可逆的加氫和脫氫特性，在生物氧化中起著遞氫作用，參與體內(nèi)很多代謝過程，因此，菸酸類維生素缺乏可引起許多病理過程。zui常累及的是外胚葉組織、如皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道。

 

由于日曬是誘皮皮損的因素，因此有人認(rèn)為患者體內(nèi)有卟啉及其類似物質(zhì)增加，致皮膚對日光敏感而促發(fā)本病。