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新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案
2020-2-18 閱讀(2439)
為了有效應(yīng)對目前我國發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情（以下簡稱疫情）患者及治療過程產(chǎn)生污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒要求，保護生態(tài)環(huán)境和人體健康，特制定本方案。
本方案適用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者（以下簡稱肺炎患者）或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時隔離場所以及研究機構(gòu)等產(chǎn)生污水的處理。疫情期間，以上機構(gòu)產(chǎn)生的污水應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機構(gòu)污水進行管控，強化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項指標(biāo)達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準》的相關(guān)要求。地方有更嚴格的地方污染物排放標(biāo)準的，從其規(guī)定。
一、編制依據(jù)
（一）《中華人民共和國水污染防治法》
（二）《中華人民共和國傳染病防治法》
（三） 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（第 376 號）
（四）《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》（國辦函〔2014〕119 號）
（五） 《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準》（GB 18466-2005）
（六） 《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準》（GB 18918-2002）
（七） 《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013）
（八） 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號）
（九） 《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》（環(huán)明傳〔2003〕3號）
（十） 《室外排水設(shè)計規(guī)范》（GB 50014-2006）
（十一） 《疫源地消毒總則》（GB 19193-2015）
二、總體要求
（一）加強分類管理，嚴防污染擴散
接收肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）以及相關(guān)單位產(chǎn)生的污水應(yīng)加強殺菌消毒。對于已建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)強化工藝控制和運行管理，采取有效措施，確保達標(biāo)排放；對于未建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等，因地制宜建設(shè)臨時性污水處理罐（箱），禁止污水直接排放或處理未達標(biāo)排放。不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。
（二）強化消毒滅菌，控制病毒擴散
對于產(chǎn)生的污水有效的消毒方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強氧化劑為主，這些消毒劑的來源主要可分為兩類。一類是化學(xué)藥劑，另一類是產(chǎn)生消毒劑的設(shè)備。應(yīng)根據(jù)不同情形選擇適用的消毒劑種類和消毒方式，保證達到消毒效果。
三、采用化學(xué)藥劑的消毒處理應(yīng)急方案
（一）常用藥劑
醫(yī)院污水消毒常采用含氯消毒劑(如次氯酸鈉、漂白精等)消毒、過氧化物類消毒劑消毒(如過氧乙酸等)、臭氧消毒等措施。
（二）藥劑配制
所有化學(xué)藥劑的配制均要求用塑料容器和塑料工具。
（三）投藥技術(shù)
采用含氯消毒劑消毒應(yīng)遵守《室外排水設(shè)計規(guī)范》要求。投放真空加氯機，并將投氯管出口淹沒在污水中，二氧化氯用二氧化氯發(fā)生器；次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑；臭氧用臭氧發(fā)生器。加藥設(shè)備至少為2套，1用1備。沒有條件時，也可以在污水入口處直接投加。各醫(yī)院污水處理可根據(jù)實際情況優(yōu)化消毒劑的投加點或投加量。
采用含氯消毒劑消毒且醫(yī)院污水排至地表水體時，應(yīng)采取脫氯措施。采用臭氧消毒時，在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理裝置，反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞，達到排放標(biāo)準。
四、 采用設(shè)備的消毒處理應(yīng)急方案
（一）污水量測算
國內(nèi)市場上可提供的成套消毒劑制備設(shè)備主要是二氧化氯發(fā)生器和臭氧發(fā)生器，這些設(shè)備基本可以采用自動化操作方式，設(shè)備選型根據(jù)產(chǎn)生的污水量而定。污水量的計算方法包括按用水量計算法、按日均污水量和變化系數(shù)計算法等，計算公式和參數(shù)選擇參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。
（二）消毒劑投加量
1.消毒劑消毒
接收肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）以及相關(guān)單位，采用二氧化氯、氯酸鈉或漂白精消毒時，參考有效氯投加量為50mg/L。消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時，余氯量大于6.5mg/L（以游離氯計），糞大腸菌群數(shù)<100個/L。若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達到前述接觸時間要求，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10mg/L（以游離氯計），參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<100個/L；若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。
2.臭氧消毒
采用臭氧消毒，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L，接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99.99%，糞大腸菌群數(shù)<100個/L。
3.肺炎患者排泄物及污物消毒方法
應(yīng)按照《疫源地消毒總則》相關(guān)要求消毒。
五、污泥處理處置要求
（一）污泥在貯泥池中進行消毒，貯泥池有效容積應(yīng)不小于處理系統(tǒng)24小時產(chǎn)泥量，且不宜小于1m3。貯泥池內(nèi)需采取攪拌措施，以利于污泥加藥消毒。
（二）應(yīng)盡量避免進行與人體暴露的污泥脫水處理，盡可能采用離心脫水裝置。
（三）醫(yī)院污泥應(yīng)按危險廢物處理處置要求，由具有危險廢物處理處置資質(zhì)的單位進行集中處置。
（四）污泥清掏前應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準》表4的規(guī)定進行監(jiān)測。
六、其他要求
（一）污水應(yīng)急處理的其他技術(shù)要點，可參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求。
（二）嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準》的規(guī)定，對相關(guān)處理設(shè)施排出口和單位污水外排口開展水質(zhì)監(jiān)測和評價。
（三）以疫情暴發(fā)期集中收治區(qū)為重點，加強城鎮(zhèn)污水處理廠出水的消毒工作，結(jié)合實際采取投加消毒劑或臭氧、紫外線消毒等措施，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標(biāo)達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準》要求，對剩余污泥采取必要的消毒措施，防止病毒擴散。
（四）污水應(yīng)急處理中要加強污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。
（五）位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。
（六）地方各級生態(tài)環(huán)境部門和醫(yī)療污水處理單位可參考本方案及相關(guān)標(biāo)準規(guī)范，因地制宜確定疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理的具體要求。
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