8月19日，遺傳學(xué)期刊《PLOS Genetics》在線刊登了南京醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)、河北北方學(xué)院等處的一項研究成果，題為“Reprogramming of Normal Fibroblasts into Cancer-Associated Fibroblasts by miRNAs-Mediated CCL2/VEGFA Signaling”。這項研究表明，miRNAs介導(dǎo)的FOXO3a/VEGF/CCL2信號，在正常成纖維細胞（NFs）到癌癥相關(guān)成纖維細胞（CAFs）的轉(zhuǎn)換過程中發(fā)揮重要的作用，從而為開發(fā)新的肺癌診斷和治療方法，提供了進一步的支持。

這項研究的通訊作者是南京醫(yī)科大學(xué)腫瘤教研室主任、南京醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究中心副主任束永前教授。束教授長期從事臨床腫瘤疾病的診治，一直在臨床一線處理惡性腫瘤患者的各種疑難雜癥，能夠獨立診治各種惡性腫瘤，在長達23年的臨床及基礎(chǔ)研究時間里，具有了扎實的腫瘤分子生物學(xué)理論和臨床診治經(jīng)驗。目前是江蘇省腫瘤學(xué)碩士生、博士生學(xué)位授予點負責(zé)人，腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，共發(fā)表研究論文共70余篇。

成纖維細胞是人體組織和腫瘤的一個重要細胞成分，可分為靜息的和活化的成纖維細胞。例如，成纖維細胞在愈合傷口部位高度活躍?；罨某衫w維細胞侵入病灶，并產(chǎn)生細胞外基質(zhì)（ECM）作為其他細胞的支架。一旦傷口修復(fù)，活化的成纖維細胞就恢復(fù)到靜息的表型，它們主要是被稱為正常的成纖維細胞（NFS）。人們普遍認為，腫瘤的發(fā)生不僅僅是由惡性腫瘤細胞決定的，而且是由活化的腫瘤成纖維細胞或癌相關(guān)成纖維細胞（CAFs）決定。CAFs可通過分泌多種細胞因子、趨化因子和ECM，刺激癌細胞的增殖和進展。例如，生長因子、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-ββ）、堿性成纖維細胞生長因子2（FGF2），被認為在成纖維細胞活化中起著至關(guān)重要的作用。然而，對NFS轉(zhuǎn)換成CAFs的分子機制仍然研究甚少。

microRNA（miRNA）是一類小型非編碼RNA，在各種生理和病理過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。越來越多的證據(jù)表明，miRNA不僅在癌變過程的癌細胞中，而且在成纖維細胞的過渡或活化中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。例如，miR-31、miR-214和miR-155的調(diào)控異常，可將卵巢癌中的NFs重編程為CAFs。子宮內(nèi)膜癌CAFs中的miR-148a下調(diào)，可刺激子宮內(nèi)膜癌細胞的運動性。CAFs中miR-106b的上調(diào)，可促進胃癌細胞的遷移和侵襲能力。miR-21是一個的致癌miRNA，在結(jié)腸CAFs中是顯著上調(diào)的，后者可導(dǎo)致大腸癌的生長和侵襲。然而，在肺癌中，miRNA如何參與靜止成纖維細胞到CAFs的轉(zhuǎn)化，在很大程度上仍然是模糊的。

在這項研究中，研究人員打算確定介導(dǎo)NFs向CAFs轉(zhuǎn)化的各種因素，集中在miRNAs和分泌因子。與配對的NFs相比，研究人員在人肺癌來源的CAFs當中發(fā)現(xiàn)了miR-1和miR-206的下調(diào)、miR-31的上調(diào)。miR-1、miR-206和miR-31的表達失調(diào)，可通過調(diào)節(jié)VEGFA、CCL2和FOXO3a表達，促進NFs到CAFs的轉(zhuǎn)換。此外，研究人員在肺癌患者血漿中觀察到了miR-1和miR-206的下調(diào)、miR-31的上調(diào)。

更重要的是，研究人員證明，抗VEGFA/CCL2或pre-miR-1、pre-miR-206和anti-miR-31的全身給藥，可顯著降低腫瘤的血管生成。TAMs積累、腫瘤生長和肺轉(zhuǎn)移。總而言之，這些數(shù)據(jù)表明，miRNAs介導(dǎo)的FOXO3a/VEGF/CCL2信號，在NFs到CAFs的轉(zhuǎn)換過程中發(fā)揮重要的作用，從而為開發(fā)新的診斷和治療方法，提供了進一步的支持。

今年以來，肺癌研究取得了一系列的進展。1月，來自斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Huibin Tang和Joseph B Shrager在學(xué)術(shù)期刊《EMBO Molecular Medicine》發(fā)表一項研究指出，隨著CRISPR/Cas技術(shù)的改進與成熟，將這種分子手術(shù)方法與傳統(tǒng)手術(shù)、放療和/或TKI治療相結(jié)合，將有可能顯著提高攜帶EGFR突變的非小細胞肺癌患者的生存率。

美國托馬斯杰弗遜大學(xué)Sidney Kimmel癌癥中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，與正常細胞相比，Nit1在普通肺癌細胞中是顯著生產(chǎn)過剩的，而當Nit1被沉默時，肺腫瘤的生長受到抑制。他們的研究結(jié)果發(fā)表在2016年3月的《Oncotarget》雜志。

2016年5月，來自美國幾所主要大學(xué)和俄羅斯ITMO大學(xué)的研究人員，在肺癌細胞中發(fā)現(xiàn)了一些新的驅(qū)動突變（driver mutations），可能用于基因靶向治療和免疫治療。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在《Nature Genetics》雜志。