深圳子科生物報道：原發(fā)性肝癌早期難以發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后往往進展迅速，被稱為“癌中*”。中國是乙型肝炎病毒（HBV）--“俗稱：乙肝”--感染大國，部分患者會因治療不當(dāng)導(dǎo)致疾病逐漸加重為乙肝肝硬化，zui終轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。雖然近20年來乙肝疫苗接種和抗乙肝治療取得了長足的進步，但每年新發(fā)肝癌病例約78萬，其中約一半以上發(fā)生在我國。其中，以進展期肝細胞癌居多（25%-70%），死亡率居高不下，未經(jīng)治療者生存期約為3~4個月。

當(dāng)前，索拉非尼（多吉美，一種口服靶向治療藥物）是我國和指南推薦用于治療進展期肝細胞癌的標準方法，可以將生存期延長到6.5~11個月左右，但隨著10余年的臨床使用經(jīng)驗和研究成果發(fā)現(xiàn)其治療效果并不滿意，尤其在乙肝人群當(dāng)中敏感性較低，療效較差，“平均”生存時間（從發(fā)現(xiàn)到死亡）僅為6.7個月左右。

為尋求以乙肝為主要病因的進展期肝細胞癌的有效治療方式，中山大學(xué)腫瘤研究所微創(chuàng)介入科趙明主診教授團隊將“FOLFOX 肝動脈灌注化療”方法應(yīng)用于進展期肝細胞癌治療中，作為主要研究者（PI）發(fā)起了一項前瞻性多中心II期臨床試驗（FOXAI 研究）。通過多中心多團隊聯(lián)合研究初步證實該方法安全性好，患者可接受度高，治療痛苦小并且可多次重復(fù)治療，治療效果令多數(shù)患者滿意（圖-1），1年生存率為55.1%。相關(guān)成果于2017年6月在線發(fā)表在英國胃腸病學(xué)會（BSG）期刊《消化道》（Gut）上。

在 FOXAI 研究的基礎(chǔ)上，為進一步確定該治療方式的*性，趙明教授團隊繼續(xù)深入探索比較了肝動脈灌注 FOLFOX 化療和標準治療索拉非尼的安全性和有效性。在治療有效率、不良反應(yīng)率、生存時間等方面進行了系統(tǒng)的比較，結(jié)果顯示，在腫瘤負荷主要位于肝內(nèi)的情況下肝動脈灌注 FOLFOX 化療方法治療反應(yīng)率較索拉非尼高，生存時間可提高到14.5個月優(yōu)于索拉非尼（圖-2），而不良反應(yīng)率低于索拉非尼。相關(guān)成果于2018年2月在線發(fā)表在歐洲肝病學(xué)會（EASL）雜志《肝臟病學(xué)雜志》（Journal of Hepatology）。

該成果運用在臨床上，給患者提供更多的選擇，特別是在以肝內(nèi)病灶為主，即使合并非生存依賴的肝外轉(zhuǎn)移瘤時，提供更多的選擇機會；此外，關(guān)于肝動脈灌注 FOLFOX 化療對比索拉非尼的前瞻性頭對頭III期隨機對照臨床試驗已在“ClinicalTrials.gov”上申請注冊開展。

此一系列研究成果的取得有賴于中山大學(xué)腫瘤研究所良好的科研氛圍和*的研究平臺，并得到了中心領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和親切關(guān)懷。同時也離不開本科室同事及其他相關(guān)科室包括：肝膽胰科、影像科、臨床研究中心（GCP）、科研科、檢驗科、病理科和病案隨訪室的熱心幫助和積極參與。該成果是進展期肝細胞癌介入治療領(lǐng)域的一項重要的原創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)，為進展期肝細胞癌的治療提供了標準治療以外的新的選擇，并有望在乙型肝炎病毒感染人群中成為進展期肝細胞癌的標準治療方式之一。