中國人慢性病的發(fā)病率逐年升高
那么中國人患慢性病的現(xiàn)象有多嚴(yán)重呢？讓我們用統(tǒng)計數(shù)據(jù)說話吧！Wikipedia上有一個“中國的慢性病"（Chronic
disease in
China）專條，細(xì)數(shù)了中國人當(dāng)前患慢性病的現(xiàn)狀?；\統(tǒng)地說，近年來中國的中年人因患慢性病而死亡的比例比一些高收入國家還高，其中心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥已成為致命“三高"。
以高血壓為例，2002年的一項全國性健康普查獲得的數(shù)據(jù)顯示，18歲以上的高血壓（140/90以上）人群比例為19%，這比1991年的統(tǒng)計數(shù)字高了30%。目前全國竟然有1億6千萬人有高血壓。在此10年間，成年超重者比例高達(dá)23%，增長39%，肥胖者的比例也有7%，增長97%！
以上趨勢在兒童中也很嚴(yán)重。根據(jù)2000年對全國6城市小學(xué)生健康普查結(jié)果，超重及肥胖者的比例從1985年的1%-2%上升到25%（7-9歲男孩）、25%（10-12歲男孩）、17%（7-9歲女孩）、14%（10-12歲女孩）。2002年對7-17歲年齡組的統(tǒng)計結(jié)果顯示，城市青少年13%超重，8%肥胖；農(nóng)村青少年2%超重，1%肥胖。
慢性病源于微生物所致慢性炎癥
慢性病的肇因是慢性炎癥，老年人因免疫機(jī)能減退，可導(dǎo)致消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)的多器官感染和炎癥，導(dǎo)致炎癥的不一定是病原體，而可能是長居于人體的機(jī)會性微生物（正常菌）。對于中年人，由于個人生活習(xí)慣不良（如吸煙、酗酒、高脂飲食），也會導(dǎo)致腸道生態(tài)失調(diào)，慢性炎癥滋生，內(nèi)臟脂肪堆積，zui終使得慢性病油然而生。
我在這里分別用“干凈"和“臟"來形容一個人的身體，也可以借用“有毒"、“無毒"、“排毒"等熟語。所謂“干凈"就是血液及內(nèi)臟中沒有細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素（無毒），而“臟"就是血液及內(nèi)臟中有痕量內(nèi)毒素（有毒）。一個肥胖新理論認(rèn)為，內(nèi)臟脂肪積累是為了讓內(nèi)臟與內(nèi)毒素絕緣，避免內(nèi)毒素滲入內(nèi)臟造成更大傷害，所以“啤酒肚"不是什么“將軍肚"，而是“致病灶"，說明你的身體已經(jīng)成了“垃圾場"！
腸道微生物及慢性炎癥在慢性病的發(fā)生中起著舉足輕重的作用，那么中國人的腸道微生物的多樣性及平衡狀況究竟怎么樣？是“好得很"還是“糟透了"？這是一個非常龐大的研究課題，也是一個不太容易回答的問題。由于暫時缺少相關(guān)支持?jǐn)?shù)據(jù)，我在這里僅做出以下幾個原則性的推論。
中國人的腸菌組成正在改變——膳食的影響
過去中國人的膳食結(jié)構(gòu)以“素"為主，腸菌多為產(chǎn)短鏈脂肪酸的擬桿菌，腸壁完整，很少炎癥，所以中國人的身材偏瘦。如今隨著生活水平提高，肉食比例越來越高，而且這一趨勢已從城市擴(kuò)展到農(nóng)村，于是中國人腸道中吃“素"的擬桿菌被迫改吃“葷"，從而激活了原本不表達(dá)的硫酸酯酶，也因此能消化腸壁粘液素，使腸壁變薄甚至穿孔，導(dǎo)致內(nèi)毒素流入血液循環(huán)，引起慢性炎癥，慢性病也就不請自來了。
從這個意義上來說，肉食等高脂飲食顯然是讓國人身體健康急轉(zhuǎn)直下的“罪魁禍?zhǔn)?，所以我大力提倡中國人要從大比重“葷食"回歸大比重“素食"，避免攝入含有*等有機(jī)硫成分的肉類，多吃不含有機(jī)硫成分而含有類雌激素大豆異黃酮（抗炎）的豆類及其產(chǎn)品，這樣我們的體質(zhì)就會重新恢復(fù)到數(shù)十年前的健康狀態(tài)。
中國人的腸菌多樣性正在喪失——抗生素的影響
在中國的大小藥房，隨便就能買到抗生素，因此抗生素濫用現(xiàn)象十分普遍。也許有人會說，我和我的家人從來不用抗生素，農(nóng)村人也基本不用抗生素?？墒?，他們忘了，現(xiàn)在飼養(yǎng)的畜禽魚類都是添加了抗生素的，只要你不是純粹的素食者，這些抗生素就會間接流入你的體內(nèi)。還有人會說，我不用抗生素，耐藥菌就不會在我體內(nèi)出現(xiàn)?？墒?，他們也忘了，抗生素耐藥菌是可以從其他人那里傳給你的，在這點(diǎn)上任何人無法做到“潔身自好"和“去污泥而不染"！
抗生素可以殺死腸道內(nèi)的大部分細(xì)菌，但可以留下一些耐藥菌。這些耐藥菌有好有壞，但可以肯定雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌都不是耐藥菌。人們通常所用的抗生素都是殺細(xì)菌的（如頭孢、沙星等），很少有殺真菌的（如*），這樣會造成真菌的“次生感染"，所以zui終的結(jié)局是腸道微生物的多樣性不斷減少甚至喪失。
以下是一份關(guān)于中國抗生素濫用現(xiàn)象的材料，足以說明中國人的腸道微生物已經(jīng)受到*的人為干預(yù)，這跟以往充滿天然腸道微生物的“原生態(tài)"決然不同。
中國抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，人均超歐美5倍多
今年4月，上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對上海、江蘇、浙江等地1000多名在校兒童進(jìn)行尿液檢測，發(fā)現(xiàn)60%以上受試兒童的尿液中都含有抗生素。而近日*廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國課題組發(fā)表在期刊《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》（Environmental
Science& Technology）中的數(shù)據(jù)也表明，中國的抗生素濫用情況十分嚴(yán)重，人均使用量超出歐美國家5倍以上。
根據(jù)該研究的統(tǒng)計，2013年中國的抗生素使用量達(dá)16.2萬噸，居世界*，其中約7.8萬為人類使用，約占48%，其余8.4萬用在動物身上。如此龐大的數(shù)字跟我國醫(yī)院濫用抗生素脫不了干系，世界衛(wèi)生組織建議，抗生素在醫(yī)院的使用率不超過30%，而據(jù)媒體報道，我國的使用率卻達(dá)70%左右?？股氐牡貐^(qū)使用分布顯示，華東地區(qū)的使用量zui高，其次是華北、華中、西南，華南、東北和西北地區(qū)使用量較少。2011年，衛(wèi)生部就開展過“抗菌藥物應(yīng)用專項治理行動"，但從數(shù)據(jù)來看，這一行動的效果似乎并不顯著。
與中國相比，其他國家或地區(qū)的抗生素使用是小巫見大巫。2011/2012年美國的抗生素使用量是1.79萬噸，其中大部分用在了動物身上，占了1.46萬噸，人類使用僅有3290噸；2013年的英國則只使用了1060噸抗生素，其中約640噸為人類使用。而2011年的加拿大僅有250噸使用在人類身上。
如果說總數(shù)只能說明中國人口基數(shù)大所以抗生素使用量大，那么千人每天使用量（DDDs
per 1000inhabitants per
day）則顯示中國的人均抗生素使用量也遠(yuǎn)超歐美。2013年，中國的抗生素千人每天使用量是157個計量，而歐美千人每天使用量普遍在20-30之間，2011/2012年的美國是28.8，2013年的英國是27.4，2011年的加拿大是20.4，2003年的歐洲是20.1。據(jù)此可以算出，中國是美國的5.5倍、英國的5.7倍、加拿大的7.7倍、歐洲的7.8倍。
耐藥細(xì)菌增加將危及老人、兒童和免疫力低下人群
對于健康人群尤其是青壯年來說，都不會出現(xiàn)感染耐藥菌后無藥可治的情形，因為他們的免疫系統(tǒng)強(qiáng)大到足以殺死任何耐藥菌?？墒?，耐藥菌的增加將會對免疫功能衰退的老年人、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟的兒童、器官移植后因服用抗排斥藥物而導(dǎo)致免疫力低下的患者產(chǎn)生*影響，一旦遇到頑固的耐藥菌感染，可能真的無藥可救。
因此，不濫用抗生素，應(yīng)該從我做起，從現(xiàn)在做起！誰家沒有老人和孩子呢？為了老人，為了孩子，從他們的健康著想，我們每個人都應(yīng)該以“愛心"為念，不到萬不得已的情況下，千萬不要隨意使用抗生素。
盡量不用抗生素，要用也要正確且合理
這里所說的“萬不得已"是指罹患艾滋病、性傳播疾病、結(jié)核菌感染、急性胰腺炎等，所以我原則上同意“抗生素該用還得用"的說法。不過，在感染病情不太危急（如嘔吐、腹瀉）的前提下，使用各種替代品，如中藥黃連素片、*片，甚至大蒜、醋等，我還經(jīng)常叫人用鹽水稀飯治腹瀉，一些臥床不起的病人喝完稀飯后可以很快下床，*不用抗生素治療。
如果的確需要用到抗生素，也要正確、合理地應(yīng)用，一般用藥時間不能超過3天，尤其不可*用藥，否則病情加重都不知道為什么（可能有真菌或其他微生物泛濫）。實際上，人體中微生物的感染zui終還是要靠免疫系統(tǒng)來清除，抗生素只是起一些輔助作用，比如殺死一些病原體，促進(jìn)免疫系統(tǒng)活化并形成中和抗體。
總之，中國人因飲食結(jié)構(gòu)的改變及抗生素濫用（哪怕是間接），其腸道微生物已遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏離“原生態(tài)"，而在腸道完整性受損、產(chǎn)內(nèi)毒素細(xì)菌過多的情形下，腸道細(xì)菌越少越好，因為減少細(xì)菌總量可以降低免疫負(fù)荷，從而緩解慢性炎癥，避免慢性病發(fā)作。當(dāng)然，的辦法是改“葷"為“素"，盡量恢復(fù)腸道“原生態(tài)"，只要腸道由“糟透了"變成“好得很"，中國人的健康水平就一定會大幅度提高！
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