無(wú)論是《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，還是*出臺(tái)的《促進(jìn)生物產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的若干政策》，以及《*關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，都強(qiáng)調(diào)要大力發(fā)展現(xiàn)代中藥。
3月22日，全軍中藥研究所所長(zhǎng)肖小河研究員接受《科學(xué)時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)，對(duì)如何看待中醫(yī)藥、如何看待中藥現(xiàn)代化等問(wèn)題談了自己的觀點(diǎn)。
中醫(yī)藥是與時(shí)俱進(jìn)的產(chǎn)物
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：近些年來(lái)，國(guó)家在大力發(fā)展中醫(yī)藥，但是社會(huì)上對(duì)中醫(yī)藥也存在一些爭(zhēng)議，您如何看待中醫(yī)藥？
肖小河：不同的人看中醫(yī)藥，眼光是不一樣的。我希望能“正眼”地看待中醫(yī)藥。
從現(xiàn)在追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)了近三千年的發(fā)展過(guò)程。目前中醫(yī)藥科學(xué)研究需要解決的問(wèn)題固然很多，但我認(rèn)為，對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)人來(lái)說(shuō)，首先要明確三大基本問(wèn)題：*，什么是中醫(yī)藥？第二，中醫(yī)藥研究什么？第三，如何研究中醫(yī)藥？
我認(rèn)為，中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)古老而傳統(tǒng)的學(xué)科，更是一門(mén)與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科。中藥的概念應(yīng)具有開(kāi)放性和兼容性，與時(shí)俱進(jìn)。中藥的概念可以定義為“中藥（Chinese medicines）是基于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論或經(jīng)驗(yàn)的、用于人類疾病預(yù)防、診斷、治療以及養(yǎng)生保健的物質(zhì)”。
根據(jù)其現(xiàn)代化程度，中藥可分為傳統(tǒng)中藥、近現(xiàn)代中藥、現(xiàn)代中藥、后現(xiàn)代中藥。同時(shí)我認(rèn)為，“粗、大、黑”是中藥，“半粗半黑”也是中藥，“不粗不黑”還是中藥。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)了近三千年的發(fā)展過(guò)程，在這一漫長(zhǎng)的過(guò)程中中醫(yī)藥形成了什么樣的傳統(tǒng)？
肖小河：中醫(yī)藥的傳統(tǒng)本身是創(chuàng)新而不是保守，講求包容而不是排外。我認(rèn)為，CT、PET、B超、細(xì)胞、基因，是現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)的產(chǎn)物，它們不是西醫(yī)的也不是中醫(yī)的，既是西醫(yī)的也是中醫(yī)的，中醫(yī)西醫(yī)都可以利用。所以，我一直認(rèn)為，中醫(yī)藥是與時(shí)俱進(jìn)的產(chǎn)物，中醫(yī)藥從其內(nèi)涵來(lái)講是兼容并蓄的，既不保守，也不排外；我們還不應(yīng)以“出身”論中藥：西醫(yī)藥人會(huì)研制中藥，中醫(yī)藥人也會(huì)研制西藥；老外也會(huì)研制中藥，國(guó)人也會(huì)研制西藥。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：國(guó)家發(fā)布的《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》以及相關(guān)政策都提出要大力發(fā)展現(xiàn)代中藥，中藥要現(xiàn)代化。怎樣看待中藥現(xiàn)代化？如何實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化？
肖小河：中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)歷漫長(zhǎng)發(fā)展歷程，發(fā)展到今天產(chǎn)生的一個(gè)重大課題是“結(jié)合”：結(jié)合當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，結(jié)合保留傳統(tǒng)、發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新的需要，結(jié)合未來(lái)人類進(jìn)步的需要。
要保證中藥科研又好又快地出成果，我認(rèn)為需做到“三個(gè)優(yōu)先”：一是直接關(guān)聯(lián)有效性和安全性的項(xiàng)目應(yīng)該優(yōu)先?，F(xiàn)在不少立項(xiàng)課題是繞著“安全性和有效性”的外圍而走的，直奔主題的還不是很多。
二是“古為今用”比“今為古用”優(yōu)先。“古為今用”就是要把老祖宗流傳下來(lái)的有價(jià)值的東西用好，更好地服務(wù)當(dāng)今醫(yī)療保健事業(yè)。“今為古用”就是用現(xiàn)代科技手段去闡釋和證實(shí)老祖宗的東西是科學(xué)的、有道理的，二者都重要，但我認(rèn)為國(guó)家行業(yè)主管部門(mén)和中醫(yī)藥學(xué)人優(yōu)先考慮的應(yīng)是前者。
三是“洋為中用”比“中為洋用”應(yīng)該優(yōu)先。“洋為中用”，我認(rèn)為就是用現(xiàn)代科技手段去提升它、發(fā)展它，即中藥現(xiàn)代化；“中為洋用”，我認(rèn)為就是天然藥物或植物藥的研發(fā)模式，提取其單體成分開(kāi)發(fā)新藥。二者都重要，但國(guó)家行業(yè)主管部門(mén)和中醫(yī)藥學(xué)人優(yōu)先考慮的應(yīng)是前者。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：中藥現(xiàn)代化已經(jīng)提出很多年了，目前發(fā)展現(xiàn)狀怎樣？
肖小河：總體來(lái)說(shuō)，中藥現(xiàn)代化取得了令人矚目的成就，但也存在不少的問(wèn)題。眼下中藥現(xiàn)代科技產(chǎn)業(yè)已形成涉及多領(lǐng)域、多環(huán)節(jié)、多門(mén)類的綜合性產(chǎn)業(yè)鏈。由上游（大地）、中游（工廠和實(shí)驗(yàn)室）和下游（臨床）三部分組成。目前發(fā)展態(tài)勢(shì)可概括為“兩頭輕，中間重”。中藥學(xué)人對(duì)中成藥生產(chǎn)工藝技術(shù)等關(guān)注和投入頗多，中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實(shí)施十余年，在這方面做得比較多，效果也顯著，現(xiàn)在很多中藥生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)設(shè)備、管理水平都是*的，與西藥和國(guó)外大藥廠比也不遜色。
中藥要有話語(yǔ)權(quán)
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：有人提出，在大城市外資和進(jìn)口藥占據(jù)60%以上的*，面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，中醫(yī)藥該走怎樣的發(fā)展道路？全軍中藥研究所在做哪些工作？
肖小河：中醫(yī)藥是我們的國(guó)粹，中醫(yī)藥研究既不能模仿跟隨，也不能僅僅緊跟前沿，而是要和主導(dǎo)未來(lái)中醫(yī)藥的發(fā)展。有人說(shuō)，我國(guó)科技界盛產(chǎn)注釋家和翻譯家，缺乏真正的創(chuàng)新發(fā)明家。這段話也可為多年來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥科研領(lǐng)域的兩種現(xiàn)象做出注解：一是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制“讓老外牽著鼻子走”，受制于國(guó)外的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。從某種程度上講，國(guó)外的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定無(wú)不與其本國(guó)經(jīng)濟(jì)利益關(guān)聯(lián)，隱含著技術(shù)貿(mào)易壁壘。二是科學(xué)探索研究“跟著老外感覺(jué)走”，沒(méi)有亮出我們的特色，也難以形成我們的優(yōu)勢(shì)。在中醫(yī)藥研究與開(kāi)發(fā)方面，中國(guó)應(yīng)該有、也必須有強(qiáng)有力的話語(yǔ)權(quán)。
我所主要從事結(jié)合臨床的中藥標(biāo)準(zhǔn)化與創(chuàng)新藥物研究，即中藥的 “三性”（道地性、藥性、安全性）以及藥物的“三新”（新制劑、新劑型、新技術(shù)）。“中藥質(zhì)量生物評(píng)價(jià)、中藥寒熱藥性辨識(shí)、無(wú)針?lè)勰┳⑸湎到y(tǒng)、肝病中藥新藥研發(fā)”是我所自以為豪的四張“學(xué)術(shù)名片”。
《科學(xué)時(shí)報(bào)》：近年來(lái)你提出的“中藥大質(zhì)量觀”對(duì)中藥現(xiàn)代化發(fā)展有何指導(dǎo)和參考意義？
肖小河：目前中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)和控制主要是采用化學(xué)藥模式，即“找成分，測(cè)含量”，但是，所檢測(cè)的成分往往難以反映中藥的內(nèi)在質(zhì)量、療效和安全性。為了盡快實(shí)現(xiàn)中藥“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更加貼近臨床，臨床標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)有據(jù)”的愿景，近年來(lái)我所提出了“中藥大質(zhì)量觀”并致力于其實(shí)踐研究。中藥大質(zhì)量觀的基本涵義是：中藥的質(zhì)量包括“質(zhì)”與“量”，要逐步從“質(zhì)”—“量”分立走向“質(zhì)”—“量”相關(guān)，即以質(zhì)定量，量從質(zhì)變；中藥質(zhì)量的控制模式要從單一模式走向綜合和多元，其中生物評(píng)價(jià)是*的；中藥質(zhì)量的控制范圍要從量而不準(zhǔn)走向量而又準(zhǔn)，基本做到“多也多不得，少也少不得”；中藥的用量標(biāo)準(zhǔn)要從經(jīng)驗(yàn)傳承走向科學(xué)有據(jù)，使劑量不再是中醫(yī)的“不傳之秘”。 有專家評(píng)價(jià)，中藥大質(zhì)量觀及實(shí)踐，將為中藥現(xiàn)代化成果更好地走上臨床、加快中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展提供重要的契合口和推動(dòng)力。
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