俗稱：丁胺卡那mei素、阿米卡mei素。英文名amikacin、amikin。是卡那青mei素a的半合成衍生物的硫酸鹽，白色或類白色結(jié)晶性粉末，幾乎無臭，無味。本品在水中易溶，在乙醇中幾乎不溶。

功能與主治

注射液

主要用于對慶大mei素，卡那mei素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌引起的各種感染。

①本品適用于綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌、變形桿菌（吲哚陽性和吲哚陰性）、普魯威登菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌屬、不動桿菌屬與葡萄球菌屬等所致的菌血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥（包括新生兒膿毒癥）、呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（包括腦膜炎）、皮膚軟組織感染、膽道感染、腹腔感染（包括腹膜炎）、燒傷、手術(shù)后感染（包括血管外科手術(shù)后感染）及復(fù)發(fā)性尿路感染等。

②不宜用于單純性尿路感染初治病例，除非致病菌對其他毒性較低的抗菌藥均不敏感。

③對大部分氨基糖苷類純化酶穩(wěn)定，故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那mei素、慶大mei素或妥布mei素耐藥菌株，尤其如普魯威登菌屬、粘質(zhì)沙雷菌和綠膿桿菌所致感染。

相互作用

與羧芐西林以足量合用時，對綠膿桿菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用（但不可在同一靜脈輸液瓶中混合后應(yīng)用）。氨基糖苷類藥物相互作用：

（1）與強利尿藥（如呋塞米、依他尼酸等）聯(lián)用可加強耳毒性。

（2）與其他有耳毒性的藥物（如紅mei素等）聯(lián)合應(yīng)用，耳中毒的可能加強。

（3）與頭孢菌塐類聯(lián)合應(yīng)用，可致腎毒性加強。右旋糖酐可加強本類藥物的腎毒性。

（4）與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物（如地西泮等）聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。

（5）本類藥物與堿性藥（如碳酸H鈉、氨等）聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增強，但同時毒性也相應(yīng)增強，必須慎重。

（6）青mei素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強，如目前*草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青mei素的同時可加用鏈mei素（或其他氨基糖苷類）。但對其他細菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報道，因此，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。

不良反應(yīng)

與慶大mei素相似，耳毒作用與卡那mei素更相似，腎功能減退患者應(yīng)減量或延長給藥間隔。

本品的耳毒性和腎毒性與卡那mei素相近，故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應(yīng)慎用或減量。其他副作用尚有嘔吐、頭痛、藥物熱、關(guān)節(jié)痛、貧血及肝功能異常等。個別病人出現(xiàn)過敏性休克。

可有聽力及腎損害.可引起胃腸道反應(yīng)：嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個別病例有藥熱,皮疹,肌肉震顫,麻木,關(guān)節(jié)痛,嗜酸性粒細胞增多.可引起肝損害,貧血,血壓下降.使用,可引起二重感染.

用藥后可發(fā)生耳鳴、耳部飽脹感，高頻聽力減退，嚴重者可進展至耳聾。前庭功能損害亦偶有報道。一般于停藥后癥狀可逐漸減輕或恢復(fù)，但個別在停藥后仍繼續(xù)發(fā)展至耳聾。腎臟可出現(xiàn)輕度損害或尿素氮、血肌酐值升高，嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。腎臟損害大多為可逆性，發(fā)生率<10%，停藥后可恢復(fù)。過去曾用過慶大mei素等氨基糖甙類為重要的誘發(fā)因素。

神經(jīng)肌肉接頭阻滯反應(yīng)較少見，其他反應(yīng)有嘔吐，偶見頭痛、藥熱、皮疹、震顫、麻木、關(guān)節(jié)痛、嗜酸性粒細胞增多、肝功能異常、貧血、低血壓及視力模糊等。較長時期應(yīng)用后亦可引起念珠菌二重感染。

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