睡眠障礙是帕金森病的基本癥狀之一，可使帕金森患者運(yùn)動(dòng)障礙和認(rèn)知障礙癥狀加重，是嚴(yán)重影響帕金森患者生活質(zhì)量的主要因素之一，近年來(lái)，帕金森患者睡眠障礙的嚴(yán)重危害已引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，成為臨床研究的重點(diǎn)。

　　1、睡眠障礙的發(fā)生率

　　帕金森患者睡眠障礙較健康老年人多見，有調(diào)查顯示，60%-98%帕金森患者右不同程度的睡眠障礙，且女性（41%）較男性（25%）更易患睡眠障礙。

　　2、睡眠障礙的類型ELISA試劑盒

　　失眠

　　指主觀睡眠不足導(dǎo)致白天疲乏、頭脹、頭暈等癥狀，包括入睡困難、易醒、睡眠持續(xù)障礙等。失眠時(shí)帕金森患者出現(xiàn)zui早，持續(xù)zui久的睡眠障礙主訴之一，發(fā)生率為80%。

　　睡眠破碎

　　指夜間睡眠連續(xù)性破壞?；颊咧髟V夜間睡眠不連接，反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間的覺醒導(dǎo)致晨間入睡。睡眠障礙的帕金森患者睡眠破碎的發(fā)生率為52.5%，與夢(mèng)境變化存在相互影響。

　　日間過(guò)度倦睡EDS

　　指因患者夜間睡眠障礙所致，特點(diǎn)是夜間清醒、白天瞌睡。存在日間過(guò)度倦睡的帕金森患者認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)障礙多于無(wú)EDS的帕金森患者；帕金森病癥狀較重、長(zhǎng)期服用多巴胺能藥物以及伴有抑郁的帕金森患者EDS發(fā)生率明顯增加。ELISA試劑盒

　　睡眠發(fā)作

　　睡眠發(fā)作是EDS的一種形式，無(wú)先兆的、發(fā)作性的、不可抗拒的睡眠，一般持續(xù)幾秒鐘，發(fā)生率為30.5%。研究證實(shí)，多巴胺受體激動(dòng)劑和多巴胺替代藥品均可導(dǎo)致睡眠發(fā)作，通過(guò)調(diào)整藥物劑量可以減少此類副反應(yīng)的發(fā)生。

　　REM睡眠行為障礙

　　指在REM睡眠中因患者肌張力不消失而出現(xiàn)的異常行為，如突然地尖叫、身體扭曲、揮鞭樣或踢腿樣動(dòng)作，常易導(dǎo)致自傷或他傷。一項(xiàng)前瞻性研究表明，RBD是帕金森患者發(fā)生的前驅(qū)表現(xiàn)，約38%的RBD患者zui終發(fā)展為帕金森患者。Boeve報(bào)道360帕金森患者的RBD發(fā)生率為5.6%，高于老年癡呆和輕度認(rèn)知障礙的患者。

　　3、睡眠障礙的發(fā)生機(jī)制

　　正常老化導(dǎo)致睡眠障礙

　　老年人睡眠期機(jī)構(gòu)隨增齡而發(fā)生改變，非快眼動(dòng)眠延長(zhǎng)而快眼動(dòng)眠期縮短覺醒增加，出現(xiàn)失眠、易醒‘夜間睡眠增多等。我國(guó)2002年睡眠行為病學(xué)萬(wàn)人調(diào)查顯示，大于65歲的老年人中56.7%主訴有不同程度的睡眠障礙

　　帕金森病導(dǎo)致睡眠中樞結(jié)構(gòu)和遞質(zhì)的改變ELISA試劑盒

　　帕金森病導(dǎo)致你調(diào)節(jié)睡眠的結(jié)構(gòu)變性、神經(jīng)元缺失、遞質(zhì)功能低下、直接影響睡眠—-覺醒的周期，睡眠障礙的程度隨帕金森病癥狀加重而加重。帕金森患者睡眠運(yùn)動(dòng)障礙破壞睡眠的穩(wěn)固性，使患者睡眠中斷或早醒。

　　抑郁

　　約40%的帕金森患者伴有抑郁，是帕金森患者睡眠障礙的主要影響因子。主要與患者軀體疾病地心因性反應(yīng)及睡眠中樞的多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)生化的改變有關(guān)。

　　抗帕金森病藥物副作用的影響

　　小劑量的多巴胺等代替藥物和多巴胺受體激動(dòng)劑可以通過(guò)改善其夜間運(yùn)動(dòng)障礙提高睡眠質(zhì)量，但隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)和藥物劑量的增加會(huì)使睡眠障礙加重，抗帕金森病的藥物導(dǎo)致幻覺也是患者睡眠障礙的原因之一。ELISA試劑盒