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研究人員發(fā)現(xiàn),與低溫治療相比,低溫治療+吸入氙氣或可減少合并院外心臟驟?;杳曰颊叩哪X白質(zhì)損傷。
然而,根據(jù)發(fā)表在《JAMA》上的研究結(jié)果,兩組在6個月時的神經(jīng)功能結(jié)局或死亡率方面沒有差異。
2009年8月至2015年3月,Timo Laitio及其同事進(jìn)行了一項隨機(jī)、單盲試驗,入組110例伴有院外心臟驟停的昏迷患者(平均年齡61.5歲;年齡范圍24-76歲;72.7%為男性),并分組給予吸入氙氣+低溫治療或只給予低溫治療。
主要終點為腦白質(zhì)損傷,由MRI圖像及彌散張量成像的各向異性分?jǐn)?shù)評估,在心臟驟停后的36-52小時進(jìn)行。次要終點包括6個月時的神經(jīng)功能結(jié)局(由改良Rankin量表評估)和死亡。
來自芬蘭爾庫大學(xué)醫(yī)院的Laitio及其同事寫道,所有患者都完成了研究,88.2%患者的MRI數(shù)據(jù)可用,平均在心臟驟停后53個小時進(jìn)行。
在校正了年齡、性別和位置之后,他們發(fā)現(xiàn),吸入氙氣組的平均整體各向異性分?jǐn)?shù)比對照組高3.8%(95% CI, 1.1-6.4,調(diào)整后的平均差,0.016; 95% CI, 0.005-0.027)。
研究人員稱,6個月時,吸入氙氣組中68.2%的患者存活,死亡率為27.3%,對照組的死亡率為34.5%(校正HR= 0.49; 95% CI, 0.23-1.01)。
當(dāng)他們對6個月時的改良Rankin量表評分進(jìn)行順序分析時,他們發(fā)現(xiàn),吸入氙氣組與對照組的平均值均為1(平均差異為0; P = .68)。
這些初步的研究發(fā)現(xiàn)尚需在有足夠效力評估院外心臟驟停幸存者的臨床結(jié)局與吸入氙氣相關(guān)的臨床試驗中進(jìn)一步評價。
編譯自:Inhaled xenon may reduce cerebral damage after out-of-hospital cardiac arrest. Healio. March 15, 2016
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