新研究表明，在新加坡華人中紅肉類攝入量與終末期腎臟疾病(ESRD)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
“許多機(jī)構(gòu)都提倡慢性腎臟病患者應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入以延緩進(jìn)展為終末期腎病，” 來自新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Quan Lan Lew博士說，“我們發(fā)現(xiàn)，大量攝入紅肉會(huì)增加終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)，用其他蛋白質(zhì)來源取代紅肉類蛋白攝入可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。”
Lew博士在2015年美國腎臟協(xié)會(huì)腎臟周(ASN)中提出了該研究結(jié)論。
研究人員使用1993年到1998年新加坡中國健康研究(一項(xiàng)大型基于中國南方人后裔人群的前瞻性隊(duì)列研究)中招募的60,198位參與者數(shù)據(jù)。參與者年齡為45至74歲
165項(xiàng)食物調(diào)查問卷被用來收集以下信息：特定食品的消耗，食用數(shù)量，以及消耗部分大小。
全國新加坡腎注冊(cè)表的記錄一直到2012年12月，用來在平均15.5年的隨訪中發(fā)現(xiàn)發(fā)生終末期腎病951例。
發(fā)展為終末期腎病的患者往往要比那些沒有發(fā)展的年齡稍大些，這些患者也更可能在某些時(shí)期吸煙、患有高血壓、糖尿病、稍微超重。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在調(diào)整了年齡、性別、方言、教育水平和受訪年份后，終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)和三個(gè)四分位數(shù)zui高的蛋白質(zhì)攝入顯著相關(guān)。
紅肉類，而不是其他蛋白質(zhì)
事實(shí)上，zui高四分位數(shù)的紅肉攝入比zui低四分位數(shù)的紅肉攝入終末期腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高40%。
甚至當(dāng)相關(guān)合并癥的參與者被排除在分析之外時(shí)，紅肉的高攝入量與ESRD患病風(fēng)險(xiǎn)仍保持一致。
用一份家禽肉替代一份紅肉，例如，減少終末期腎病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)約66%(P<0.001)，豆類降低相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)54%(P<0.001)，魚降低相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)52%(P=0.002)，雞蛋降低相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)52%(P =0.009)。
“在新加坡很少有人經(jīng)常吃牛肉，” Lew博士說，并指出，在新加坡中國健康研究中“紅肉”主要指豬肉。“未來的發(fā)展方向?qū)⒋_定吃紅肉相關(guān)ESRD風(fēng)險(xiǎn)的病理生理學(xué)，以及慢性腎臟病患者用其他來源的蛋白取代紅肉攝入是否可能延緩進(jìn)展終末期腎病。”
腎臟酸化
“當(dāng)腎臟受到酸化(如通過攝入動(dòng)物源性蛋白飲食)腎臟激素水平增加，激素可幫助腎臟在短期內(nèi)排酸，” 貝勒史葛與白達(dá)拉斯衛(wèi)生學(xué)術(shù)官Donald Wesson博士說。然而，這些激素的高水平表達(dá)可使腎功能惡化。
他解釋說，如果患者在飲食中減少蛋白質(zhì)攝入總量，這會(huì)有助于保護(hù)腎功能。但在早期的20世紀(jì)90年代初的調(diào)整飲食在腎臟疾病中的研究一文指出，減少飲食中蛋白質(zhì)總量攝入并沒有降低腎臟疾病進(jìn)展的速度。
相比之下，Wesson博士報(bào)告說，他的研究表明水果和蔬菜來源的蛋白僅提供了一個(gè)基礎(chǔ)而不是對(duì)腎臟酸化的挑戰(zhàn)。“如果你在飲食上增加水果和蔬菜，我們發(fā)現(xiàn)它們對(duì)腎功能起保護(hù)作用。”
“我們的研究表明，蛋白質(zhì)的質(zhì)量而不是數(shù)量是至關(guān)重要的。我們的建議是人們應(yīng)多攝入水果和蔬菜類的蛋白質(zhì)，而少攝入動(dòng)物類的蛋白。” Wesson博士說。他表示他無法推斷在此研究中為什么紅肉類而不是其他動(dòng)物蛋白影響ESRD患病風(fēng)險(xiǎn)。但他確實(shí)認(rèn)為紅肉與其他動(dòng)物蛋白相比產(chǎn)酸特別高，會(huì)對(duì)腎臟特別有害。