臍帶血與間充質(zhì)細(xì)胞體外共培養(yǎng)可改善臍帶血移植結(jié)局
       限制臍血移植臨床應(yīng)用的主要因素是其有核細(xì)胞數(shù)量太低。美國德克薩斯州立大學(xué)de Lima博士等研究者假設(shè)通過間充質(zhì)細(xì)胞與臍帶血體外共培養(yǎng)移植或可改善移植應(yīng)用，他們的研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞與臍帶血細(xì)胞共培養(yǎng)移植或是安全有效的。與僅接受未處理臍帶血移植相比，擴(kuò)增臍帶血與未處理臍帶血共移植可顯著性改善移植結(jié)局。論文發(fā)表于雜志NEJM 2012年12月19日在線版。

研究者對(duì)31例接受2個(gè)單位臍帶血移植的成年血液學(xué)癌癥患者的移植結(jié)果進(jìn)行了探究，其中一個(gè)移植單位包括經(jīng)由異體間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞體外共培養(yǎng)擴(kuò)增的臍帶血。研究人員將上述患者的移植結(jié)果與80例接受2個(gè)單位未處理臍帶血移植的歷史對(duì)照病例進(jìn)行比較研究。

結(jié)果顯示，間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞共培養(yǎng)導(dǎo)致了總有核細(xì)胞和CD34+細(xì)胞的增殖（中位因子分別為12.2和30.1）。研究人員觀察到，接受1單位擴(kuò)增臍帶血和1單位未處理臍帶血移植的患者，獲得的總有核細(xì)胞量和CD34+數(shù)量分別為8.34×107每千克體重和1.81×106每千克體重—均高于接受2單位未處理臍帶血移植的歷史病例的效果。對(duì)于移植物受者而言，增殖臍帶血移植受者至中性白細(xì)胞植入的中位時(shí)間為15天，與之相比，僅接受未處理臍帶血移植的患者為24天（P<0.001）；至血小板植入的中位時(shí)間分別為42天和49天（P=0.03）。在第26天，體外擴(kuò)增培養(yǎng)后中性白細(xì)胞植入的累積發(fā)生率為88%，與之相比，未擴(kuò)增的累積植入率則為53% （P<0.001）；在第60天時(shí)，兩組血小板植入的累積發(fā)生率分別為71%和31%（P<0.001）。

研究人員由此得出結(jié)論，間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞與臍帶血細(xì)胞共培養(yǎng)移植或是安全有效的。與僅接受未處理臍帶血移植相比，擴(kuò)增臍帶血與未處理臍帶血共移植可顯著性改善移植結(jié)局