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245次未破裂顱內(nèi)*閉后的MR-DWI陽性病灶數(shù)有助預(yù)測癥狀性缺血并發(fā)癥
未破裂顱內(nèi)*閉后癥狀性缺血并發(fā)癥(癥狀性缺血并發(fā)癥SIC、短暫性腦缺血發(fā)作或卒中)、微血栓(根據(jù)MR的彌散加權(quán)圖像,即MR-DWI陽性進(jìn)行判斷)的危險(xiǎn)因素,以及MR-DWI陽性,即DWI(+)與SIC之間的關(guān)系尚不明確。為此,韓國Yonsei醫(yī)學(xué)院Severance醫(yī)院影像科的Byung Moon Kim博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)表在2012年11月29日的Stroke雜志上。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):SIC組相較無癥狀組,未破裂顱內(nèi)*閉后DWI(+)病灶的數(shù)目顯著較多。年齡≥65歲的患者存在發(fā)生SIC的趨勢(shì),當(dāng)DWI(+)≥切線值(n=6)時(shí),它是預(yù)測SIC的*獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
研究人員在2009年3月至2011年11月間,343位患者的382個(gè)未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行了*閉及治療后的MR-DWI?;仡櫺苑治鯯IC和DWI(+)的危險(xiǎn)因素及DWI(+)和SIC的關(guān)系。
研究結(jié)果顯示:SIC的發(fā)生率為4.1%。DWI(+)的發(fā)生率為54.5%。相較無癥狀組,SIC組的DWI(+)數(shù)目顯著較大(12.1±10.4 對(duì)比 5.0±8.7, P<0.00)。DWI(+)預(yù)測SIC的切線值為≥6 (敏感性 85.7%, 特異性70.7%)。DWI(+)≥6的患者占28.6%。在SIC的患者中,DWI(+)≥6的占78.6%。年齡≥65歲的患者存在發(fā)生SIC的趨勢(shì),當(dāng)DWI(+)≥切線值(n=6; 95%CI, 1.167–3.083)時(shí),它是*的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
該研究顯示:SIC組相較無癥狀組,未破裂顱內(nèi)*閉后DWI(+)病灶的數(shù)目顯著較多。年齡≥65歲的患者存在發(fā)生SIC的趨勢(shì),當(dāng)DWI(+)≥切線值(n=6)時(shí),它是預(yù)測SIC的*獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(
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